| ข้อ | มาตรฐาน | ทีมรับผิดชอบ | มาตรฐาน/แนวปฏิบัติของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง | รหัส |
| 1 | ผ่าตัดผิดข้าง ผิดคน ผิดตำแหน่ง ผิดหัตถการ | งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน กลุ่มงานทันตกรรม | แนวการปฏิบัติการผ่าตัด เพื่อป้องกันผิดข้างผิดคน | WI-RM-01 |
| 2 | การติดเชื้อสำคัญ (SSI, VAP,CAUTI, CLABSI) | IPD | การดูแลผู้ป่วยคาสายสวนปัสสาวะ | WI-IPD-08 |
| 3 | บุคลากรติดเชื้อจากการปฏิบัติหน้าที่ | IC HRD | การป้องกันอุบัติเหตุจากของแหลมคมทิ่มตำ ป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล การป้องกันการติดเชื้อในบุคลากรและความปลอดภัย การป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค | WI-IC-05 WI-IC-07 WI-IC-11 WI-IC-14 |
| 4 | การเกิด med error, advert drug event | PTC | แนวทางปฏิบัติงานการใช้ยาความเสี่ยงสูง (HAD) | WI-PHAR-11 |
| 5 | การให้เลือดผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด | กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ฯ | การให้โลหิตและความปลอดภัยของโลหิต | SP-LAB-BB-01 |
| 6 | การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด | IM | แนวทางการระบุตัวตนผู้ป่วย | SP-IM-02 |
| 7 | ความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยโรค | MSO | แนวทางการปฏิบัติเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด | WI-MSO-01 |
| 8 | การรายงานผล lab / patho คลาดเคลื่อน | กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ | เกณฑ์ในการรับรองผลการตรวจวิเคราะห์ | WI-LAB-BB-05 |
| การใช้บริการทางห้องปฏิบัติ | SP-LAB-MT-01 | |||
| 9 | การคัดกรองที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อน | งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน | การคัดแยกผู้ป่วย (Triage) | WI-ER-02 |
คลังภาพการดำเนินงาน
นายแพทย์จิระพันธ์ สุขขี
นายแพทย์เชี่ยวชาญ(ด้านเวชกรรมป้องกัน)
รักษาการในตำแหน่ง
ผู้อำนวยการโรงพยาบาล
